Câu hỏi
Tôi bị viêm gan B mà ko biết.khi tôi mang thai tuần thứ 8 đi xét nghiệm máu mới biết mình bị viêm gan.Kết quả xét nghiệm như sau: HbsAg +, HbeAg+, lượng virus trong máu là 1,14 x 10^7 ,men gan 39,GOT và GPT bình thường.Đến tuần thứ 37 tôi đi xét nghiệm lại trước sinh thì men gan là 16,6.Tôi sinh bé lúc 4h và đến 7h thì bé mới được tiêm Hepabig 0,5 ml. nhưng sau 4 ngày tôi mới tiêm vaccin viêm gan B cho bé,trong 4 ngày chưa tiêm cho bé tôi đã dùng chung khăn lau rửa bộ phận sinh dục cho 2 mẹ con. vậy bs cho tôi hỏi bé nhà tôi tiêm như vậy có quá muộn không,tôi đọc thông tin trên mạng thì phải tiêm cùng lúc 2 loại huyết thanh và văccin trong 12h sau sinh.tôi lo lắng quá,mất ăn mất ngủ vì lo cho con,tôi xin tư vấn liệu con tôi có bị viêm gan B bẩm sinh hay ko và tôi dùng chung khăn cho 2 mẹ con lúc bé chưa được tiêm phòng thì nguy cơ lây bệnh từ mẹ thế nào ạ.Bs cho tôi hỏi trẻ bị viêm gan B bẩm sinh thì nguy cơ bệnh tiến triển như thế nào a? lúc sinh ra bé nhà tôi hơi bị vàng da mặt nhưng bây giờ thì hết rồi liệu đó có phải là triệu chứng ko ạ?tôi đọc trên mạng thấy bảo bé bị viêm gan B bẩm sinh thì tuổi thọ rất ngắn ngủi.Tôi thương con tôi quá mà không biết làm thế nào.biết là lo lắng sẽ ko được j nhưng mà mình là mẹ thì ko thể không lo lắng được.nếu mà ko may bé nhà tôi bị bệnh chắc tôi ko thể sống nổi với nỗi dằn vặt chính mình làm lây bệnh cho con.Tôi phải tiêm các mũi tiếp theo thế nào?có phải tiêm thêm liều Hepabic 0,5ml nữa hay không? tôi cho bé đi xét nghiệm khi bé được bao nhiêu tháng tuổi.Rất mong sự tư vấn của các chuyên gia.Tôi xin cảm ơn a!
Trả lời
Chị Gấm thân mến,
Theo quy trình của bệnh viện, các bé có mẹ bị viêm gan siêu vi B sinh ra ở bệnh viện Từ Dũ sẽ được tiêm cùng lúc Hepabig (kháng thể chống bệnh viêm gan siêu vi B) và vắc xin ngừa viêm gan B ngay tại phòng sinh nếu có tình trạng hô hấp tuần hoàn ổn định. Sau đó vài ngày, tùy tình trạng của em bé, sẽ được tiêm tiếp tục vắc xin BCG (ngừa lao). Mong chị cung cấp thêm thông tin về ngày sinh, tuổi và địa chỉ của chị để chúng tôi có thể tra cứu lại trường hợp của con chị và thông tin chính xác cho chị rõ. Theo tài liệu của Tổ chức Y tế Thế giới thì các bé sơ sinh được tiêm ngừa viêm gan sau sinh sẽ giảm được tỷ lệ bị viêm gan mãn tính từ 90% xuống còn 1%. Nếu tiêm ngừa muộn sau 7 ngày thì mới không có tác dụng bảo vệ bé. Khi mẹ bị viêm gan siêu vi B thì bé có thể bị lây chủ yếu trong khi sinh. Nếu chị dùng khăn lau bộ phận sinh dục của mẹ trước rồi mới lau cho bé thì có thể làm bé bị lây virus viêm gan B, nếu ngược lại thì không lây. Để chẩn đoán được bé có bị viêm gan siêu vi B không thì chị có thể đưa bé đến bệnh viện Nhi Đồng để khám và làm xét nghiệm.
Triệu chứng vàng da nhẹ ở mặt vài ngày sau sinh là triệu chứng của vàng da sinh lý, không phải triệu chứng của viêm gan siêu vi.
Chị không cần phải tiêm nhắc lại Hepabig. Chị có thể cho bé tiêm ngừa viêm gan B tiếp tục theo lịch tiêm chủng của chương trình tiêm chủng mở rộng (tiêm lúc 2, 4 tháng tuổi).
Chúc chị và bé khỏe.
BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh – Bệnh viện Từ Dũ