Câu hỏi
Chào BS, em 25 tuổi, có thai ngày 27/7/2010(thai được 12 tuần 6 ngày) có đến BV Từ Dũ khám thai, thì được cho làm xét nghiệm máu. Đến 7/9/2010 tái khám thì có kết quả xét nghiệm như sau:Tên xét nghiệm Kết quả CSBT Đơn vịHuyết họcHuyết đồ – Máy đếm laserWBC 8.68 (4-10) 10^9 /lNeu 74.8 (40-74) %Lym 19.5 (25-45) %Mono 4.46 (3-9) %Eos 0.539 (0-7) %Baso 0.763 (0-1.5) %RBC 3.59 (3.9-5.4) 10^12/lHb 10.6 (12.5-14.5) g/dlHct 30.5 (35-47) %MCV 84.8 (83-92) flMCH 29.4 (27-32) pgMCHC 34.7 (31-36) g/dlRDW 9.70 (11.0-15.7) %PLT 275 (150-400) 10^9/lMPV 6.09 (6.3-10.1) fLGS(PP.Gelcard) BRh +Sinh hóaGlycemia 4.4 (3.9-6.1) mmol/lMiễn dịchHBsAg( Elisa) Dương tính 3.260/0.059 (DO/CO < 1)HIV ( Elisa) Âm tính 0.071/0.292 (DO/CO < 1)BW (RPR) Âm tính Âm tínhRubella - IgM Âm tính 0.16
Trả lời
Chào em,
HBsAg dương tính là có mang mầm bệnh viêm gan siêu vi B, xét nghiệm thêm HBeAg và men gan AST-ALT để đánh giá khả năng lây truyền bệnh sang con và xem chức năng gan có bị ảnh hưởng chưa.
Nếu men gan cao là tình trạng viêm gan đang tiến triển, cần phải điều trị, chế độ ăn riêng và nghỉ ngơi. Nếu men gan bình thường thì không cần điều trị cho mẹ.
HBsAg dương và HBeAg âm thì khả năng lây truyền từ mẹ sang bé khỏang 10 – 15%. Ngay sau sinh, bé được tiêm phòng 1 mũi hepabig (miễn dịch thụ động) và 1 mũi hepavax (miễn dịch chủ động). Vẫn tiêm ngừa VGSV B nhắc lại vào tháng thứ 2 và tháng thứ 4 như những trẻ khác.
HBsAg dương tính và HBeAg dương tính thì khả năng lây truyền từ mẹ sang bé là 90%. Khả năng lây truyền cao nhất ở giai đọan chuyển dạ. Vì vậy, ngay sau sinh bé cần được tiêm ngừa ngay 2 mũi hepabig và 1 mũi hepavax. Vẫn tiêm ngừa VGSV B nhắc lại vào tháng thứ 2 và tháng thứ 4 như những trẻ khác.
Nếu bé được tiêm ngừa đầy đủ thì vẫn có thể cho bú mẹ được.
Rubella IgM âm và IgG dương chứng tỏ em đã từng bị nhiễm Rubella hoặc đã từng được tiêm ngừa Rubella. Như vậy em bé không bị lây bệnh này.
Những xét nghiệm còn lại trong giới hạn bình thường.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch Tổng hợp – Bệnh viện Từ Dũ
Nguồn: https://tudu.com.vn/vn/suc-khoe-mang-thai/mang-thai-xet-nghiem-hbsag-duong-tinh/