Câu hỏi
Chào bác sĩ, xin bác sĩ giải đáp dùm em hai vấn đề sau:Làm sao để biết chính xác là trẻ bị dị ứng sữa bò hay là không hấp thu được đường trong sữa bò?Nếu trong máu của bé lượng bạch cầu tăng thì ảnh hưởng gì?Chờ câu trả lời của bác sĩ và xin chân thành cảm ơn.
Trả lời
Chào bạn,
Dị ứng protein sữa bò còn gọi là dị ứng với đạm sữa bò. Biểu hiện bệnh đa dạng, có thể bằng các triệu chứng tiêu hóa như đau bụng (có thể làm trẻ khóc đêm), chướng bụng, nôn, tiêu chảy, phân có máu…. Bệnh cũng có thể biểu hiện bằng các triệu chứng ngoài da như chàm, mẩn đỏ da, ngứa da hay triệu chứng hô hấp như tăng xuất tiết gây chảy nước mũi, khò khè, ho tái diễn. Về lâu dài, bệnh có thể dẫn đến thiếu máu, chậm lớn…
Bất dung nạp lactose là dạng không dung nạp được đường lactose trong sữa. Loại đường này có chủ yếu trong sữa và được chuyển hóa nhờ men lactase trong ruột. Nếu không có hay thiếu men lactase thì lactose không được hấp thu dẫn đến các triệu chứng như chướng bụng, sôi bụng, đau bụng, tiêu chảy, phân chua, hăm đỏ da quanh hậu môn. Ảnh hưởng lâu dài cũng làm chậm lớn, suy dinh dưỡng. Nguyên nhân thường gặp là do thiếu men lactase tương đối xảy ra trong một giai đoạn nào đó của trẻ, do tiêu chảy cấp do nhiễm siêu vi (thường là rotavirus). Hiếm gặp do bất thường bẩm sinh không có men lactase.
Ở nước ngoài có các xét nghiệm máu,hơi thở, phân để chẩn đoán xác định bất dung nạp lactose và dị ứng protein sữa bò nhưng ở Việt Nam chưa phổ biến. Tuy nhiên, dựa trên thăm khám, hỏi bệnh sử và dùng một vài biện pháp lâm sàng cũng có thể chẩn đoán và phân biệt được 2 bệnh lý này. Bạn có thể đưa bé đến khoa Tiêu hóa bệnh viện Nhi Đồng để bác sĩ chuyên khoa khám và chẩn đoán.
Bạch cầu tăng thường gặp trong các tình trạng nhiễm trùng. Bạch cầu còn có thể tăng cao bất thường trong bệnh ung thư máu.
Thân mến.
BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh – Bệnh viện Từ Dũ