Câu hỏi
Chào bác sĩ,Tôi có 1 số thắc mắc về tiêm ngừa cho em bé kính mong các bác sĩ cho lời khuyên: – Con tôi sinh tại BV Từ Dũ được tiêm ngừa BCG và viêm gan B ngay lúc mới sinh, sau đó được phát 1 tờ rơi nói tiêm mũi thứ 2 lúc trẻ 1 tháng tuổi, nhưng trong quyển sổ hướng dẫn chăm sóc mẹ và bé cũng do BV phát có kèm lịch tiêm chủng quốc gia thì mũi viêm gan B thứ 2 tiêm vào lúc trẻ được 2 tháng tuổi. Vậy tôi nên theo lịch tiêm chủng nào thì đạt kết quả bảo vệ tốt nhất cho bé. Cha và mẹ bé đều không bị nhiễm viêm gan B và C – Tôi dự định khi tiêm ngừa lần 2 sẽ cho bé tiêm vaccine 5 in 1 ( PENTAXIM ) + mũi viêm gan B riêng hoặc 6 in 1 ( INFANRIX-hexa ) theo bác sĩ loại nào an toàn, ít tác dụng phụ và đạt kết quả bảo vệ tốt hơn ? ( tôi thấy 1 số thông tin trên internet cho rằng nếu mũi viêm gan B tiếp theo không cùng loại với mũi 1 sẽ giảm khả năng bảo vệ ) Xin cám ơn và chúc sức khỏe bác sĩTrọng Tước
Trả lời
Chào anh Tước,
Nếu vợ anh không bị viêm gan B thì con anh sẽ được tiêm ngừa viêm gan B nhắc lại lúc 2 tháng tuổi. Tờ rơi đã phát cho anh ghi rằng đưa bé đến phòng khám lúc 1 tháng tuổi để khám tổng quát và chích ngừa là dành chung cho tất cả các đối tượng trẻ sơ sinh đã được tiêm ngừa viêm gan B sau khi sinh, bao gồm cả trẻ sơ sinh có mẹ bị viêm gan B và không bị viêm gan B.
Những trẻ có mẹ bị viêm gan B sẽ được tiêm theo phác đồ 0-1-2- 12 nghĩa là mũi đầu tiên ngay tại phòng sinh, mũi thứ 2 khi được 1 tháng tuổi, mũi thứ 3 khi được 2 tháng tuổi và nhắc lại lúc 12 tháng tuổi. Những trẻ có mẹ không bị viêm gan B sẽ được tiêm theo phác đồ 0-2-4 nghĩa là mũi đầu tiên tiêm sau khi sinh, mũi thứ 2 tiêm khi được 2 tháng tuổi, mũi thứ 3 tiêm khi 4 tháng tuổi. Chúng tôi đã soạn lại tờ rơi với nội dung rõ ràng hơn để tránh sự hiểu lầm cho cha mẹ các bé.
Các vắc xin ngừa viêm gan B hiện sử dụng tại bệnh viện Từ Dũ đều là vắc xin tái tổ hợp, sản xuất từ tế bào nấm men (còn một loại khác là vắc xin sản xuất từ huyết thanh của bệnh nhân viêm gan B) nghĩa là đều có thành phầnchính để tạo miễn dịch cho cơ thể tương tự nhau. Vì vậy, anh không nhất thiết phải tiêm cùng một loại vắc xin ngừa viêm gan B mà có thể tiêm cho con anh vắc xin Infanrix HEXA (phòng ngừa Bại liệt, bạch hầu, uốn ván, ho gà, viêm màng não mũ do HIB, viêm gan B) hay vắc xin Pentaxim (phòng gừa Bại liệt, bạch hầu, uốn ván, ho gà, viêm màng não mũ do HIB) kèm thêm Engerix-B đều được.
Về mặt lý thuyết, hiệu quả tạo miễn dịch là tương tự vì các thành phần chính tạo miễn dịch là như nhau và theo như tôi biết thì hiện chưa có công trình nghiên cứu khoa học nào so sánh hiệu quả miễn dịch của việc tiêm ngừa viêm gan B cùng một loại vắc xin và tiêm ngừa bằng các loại vắc xin khác nhau. Anh có thể tham khảo thêm về tiêm ngừa vắc xin viêm gan B tại trang web của CDC (http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/hepb.pdf)
Mong rằng câu trả lời của tôi giúp ích cho anh, nếu anh còn gì muốn hỏi thêm chúng tôi sẽ sẵn sàng giải đáp.
Kính chúc gia đình anh luôn mạnh khỏe.
Bs CK1 Nguyễn Thị Từ Anh
Phó trưởng khoa Sơ sinh – Bệnh viện Từ Dũ