Câu hỏi
Em có một bé trai đầu lòng, sinh non ở tuần tuổi 34 hay 35 gì đó vì chu kỳ của em không đều nên không xác định được chính xác. Em sinh mổ vì vỡ ối non sau sinh đươc 5 ngày vì sức khỏe của mẹ và bé đều ổn định nên bác sỹ cho về nhà nhưng về nhà được một ngày thì da bé có dấu hiệu vàng, rồi vàng rất nhanh như củ nghệ tuy nhiên bé vẫn ăn ngủ tốt nhà em không biết lại cứ tưởng vàng da sinh lý, đến đêm ngày thứ 7 bé vẫn ăn bình thưởng tuy nhiên đến sáng thì ăn ít hơn, ngày hôm đó bé ngủ li bì nhà em cho bé nhập viện thì bác sỹ bảo là vàng da nhân cho nhập viện muộn quá, chỉ số bilirubin là khoảng 600umol/l, bé được cách ly chiếu đèn 2 ngày thì vàng da đỡ dần , em cũng không nhớ chính xác là 2 hay 3 ngày gì đó thì không chiếu đèn nữa khi chỉ số bilirubin là trên 200umol/l, sau đó bé được điều trị phục hồi tiếp ở viện 2 tuần nữa thì xuất viện. Tuy nhiên cái em lo nhất là ảnh hưởng về thần kinh sau này, hiện giờ bé đã hơn 12 tháng tuổi tuy nhiên ngồi vẫn chưa vững , lưng khi ngồi không được thẳng như các bạn, giữ bé đứng thì lưng thẳng, chưa tự ngồi được , bé chỉ nhoài người được chứ chưa bò được, em thấy cơ cổ và lưng yếu hơn các bạn. về tinh thần thì phân biệt lạ quen không rõ , có lúc lạ lúc không, không quấn mẹ, mẹ giơ tay bế có lúc theo lúc không, bé chưa biết làm gì ngoài hoan hô, khi mẹ bảo hoan hô thì hoan hô thôi, em đã cho bé đi khám ở bệnh viện Nhi trung ương khi bé được 9 tháng tuổi các bác sỹ đánh giá là bé chậm vận động và nhận thức, cho thuốc caxi +D và các bài VLTL, sau đó mấy tháng em có cho bé đi khám ở khoa Nhi bệnh viện Bãi cháy, phòng khám nhi trung ương thì bác sỹ cho uống thêm thuốc bổ thần kinh citicolin. em nhờ tư vấn giúp em xem bé nhà em như vậy có bị di chứng vàng da nhân ảnh hưởng lên não nặng không ạh? liệu sau này bé có thể hòa nhập với các bạn được không ạh, và em nên làm gì trong quá trình nuôi dạy bé?
Trả lời
Chào bạn,
Để xác định được bé có bị di chứng thần kinh do bệnh vàng da nhân không, bé cần được khám trực tiếp để đánh giá mức độ phát triển về tâm thần, vận động, phản xạ, trương lực cơ, đo thính lực…Bạn nên đưa bé đến phòng khám vật lý trị liệu nhi khoa để bé được đánh giá và hướng dẫn tập vật lý trị liệu. Cha mẹ sẽ là người đóng vai trò chính trong tập vật lý trị liệu cho bé hàng ngày, bác sĩ và kỹ thuật viên vật lý trị liệu chỉ hướng dẫn và đánh giá định kỳ sự tiến bộ của bé mà thôi. Bạn cần phải kiên trì tập luyện cho bé vì quá trình điều trị cần thời gian dài, tính bằng năm, bằng tháng, không thể tính bằng ngày được. Tôi hy vọng bé của bạn chỉ bị chậm phát triển vận động một chút, không phải bị di chứng thần kinh.
Chúc bạn nhiều nghị lực.
Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ – BV Từ Dũ