Câu hỏi
-Thưa bác sĩ, cho em hỏi, những tháng đầu mang thai em siêu âm bờ dướilá nhau lan qua lỗ trong CTC, đến nay thai em còn 2 ngày được 40 tuầnsiêu âm lại: nhau mặt sau thân đáy, có phải nhau em bình thường rồikhông ạ?-Bác sĩ siêu âm nói đầu em bé xuống dưới khung chậu rồi, cho em hỏitrong khoảng thời gian bao lâu trở lại, em sẽ chuyển dạ sinh. Nếu hơn40 tuần mà chưa sinh, vì nhà xa, em có thể xin ở trong BV cho an tâmđược không? vì lúc thai em gần 40 tuần, em xin BS ở lại BV không được vì BV rất đông.-BS có cho em uống thuốc saferon ngày 1 viên, như vậy em có cần uống thêm viên sắt bổ sung hằng ngày nữa không?
Trả lời
Chào em,
Khi thaicòn bé, vị trí nhau bám gần cổ tử cung là bình thường. Do vậy không thể kếtluận nhau tiền đạo ở tuổi thai < 20 tuần, trừ trường hợp bánh nhau che kínhoàn toàn lỗ trong cổ tử cung. Khi thai lớn lên > 20 tuần, tử cung to dầnlên, nhất là vào 3 tháng cuối thai kỳ do tử cung dãn lớn ra nên khoảng cách từbờ dưới bánh nhau đến lỗ trong cổ tử cung cũng dài theo, tạm gọi là bánh nhau di chuyển xa cổ tử cung. Cónhững trường hợp thai 24 tuần là nhau tiền đạo loại 1 nhưng khi thai đến 32tuần nhau không còn bám thấp nữa. Trường hợp của em đến gần ngày sinh thì việcdi chuyển của bánh nhau không còn xảy ra nữa, việc xác định vị trí nhau quasiêu âm có thể được xem như là chính xác (với điều kiện người bác sĩ siêu âmđọc đúng). Vị trí nhau bám đáy thân làbình thường, không phải là nhau tiền đạo.
Việc xácđịnh khi nào chuyển dạ sinh không thể dựa vào siêu âm được, chủ yếu dựa vàothăm khám lâm sàng xem cổ tử cung như thế nào, ngôi đã lọt chưa, …
Nếu >40 tuần chưa sinh, em có thể vào viện chờ sinh vì nhà xa. Đối với những thaiphụ nhà gần có thể theo dõi đánh giá sức khỏe thai nhi qua siêu âm và đo timthai, nếu tốt cũng phải cho nhập viện ở tuổi thai 41 tuần chứ không thể để lâuhơn nữa.
Trongthuốc Saferon đã có chứa sắt do vậy em không cần bổ sung thêm chất sắt nữa.
Thânchào và chúc em được mẹ tròn con vuông.
Ts. Bs Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh – Bệnh viện Từ Dũ
Nguồn: https://tudu.com.vn/vn/suc-khoe-mang-thai/chuyen-da-khi-sinh/