Câu hỏi
Thưa Bác Sĩ,Em vừa sinh một bé gái được 22 ngày. Khi sinh bé nặng 3200 gram đến nay bé chỉ tăng được thêm có 4 lạng. Mọi người nói trẻ sơ sinh trong 1 tháng phải tăng được 1- 2kg, nếu không thì bé sẽ không lớn nổi. Bé nhà em tăng cân như vậy có phải là rất chậm không?Lúc sinh được 2 ngày bé có dấu hiệu vàng da nhưng bác sĩ chỉ bảo về nhà phơi nắng cho bé thì sẽ khỏi. Nhưng đến nay em vẫn thấy da bé hơi vàng. Bé cũng hay rặn và vặn mình đỏ mặt tía tai trong khi ngủ. Với những triệu trứng trên, có phải bé nhà em thật là bị thiếu canxi phải không bác sĩ?Em có đọc sơ qua của những bài posted của những người trước hỏi về “trẻ sơ sinh hay vặn mình, giật mình khi ngủ.” Chung quy thì đó là những biểu hiện của trẻ thiếu canxi và Vitamin D cả. Trong những lần trả lời trước bác sĩ có khuyên một vài phụ huynh cho con em họ uống thêm 400 UI vitamin D nếu bé bú mẹ hay bú sữa bột nhưng ít hơn 1000 mL sữa mỗi ngày nếu trẻ thiếu canxi. Nhưng Bé nhà em không uống thêm Vi-D nhưng em cho bé bú mẹ và bú sữa bột Similac. Mỗi lần bú mẹ bé bú đc 10 phút thì ngủ và chỉ uống đc 60ml sữa bột mỗi lần (6 lần/ngày) Bản thân em cũng uống thêm sữa dành cho bà bầu và mẹ cho con bú loại Enfa A+. Em cho bé ăn như vậy có thể cung cắp đủ canxi cho bé không? Em cần phải làm sao cho bé ăn nhiều hơn đây?
Trả lời
Chào chị Vân,
Bé của chị quả thật lên cân không nhiều. Trong tháng đầu tiên, bé phải lên tối thiểu là 600g. Chị cho bé bú mẹ là rất tốt nhưng dù có bú dặm thêm sữa bột mà bé vẫn lên ký ít thì tôi nghĩ là chị không đủ sữa. Lượng sữa bột bú dặm cũng không nhiều. Thông thường, nếu bé bú sữa bình hoàn toàn thì lượng sữa tối thiểu trong ngày là 610 mL. Nếu bú mỗi ngày 8 cữ thì lượng sữa mỗi cữ gần 80 mL. Lượng sữa bột của bé bú mỗi ngày chỉ có 360 mL, không đủ nhu cầu canxi (trên 500 mL sữa công thức mới đủ). Theo tôi, nếu chị sẽ phải đi làm, thì ban đêm bú mẹ nhiều lần, ban ngày nên vắt sữa mẹ ra bình cho bé bú (để vừa đủ sữa và vừa cho bé quen bú bình, khi chị đi làm sẽ đỡ vất vả). Nếu lượng sữa vắt ra ít quá thì pha thêm sữa bột cho đủ. Nhưng nếu chị chịu khó vắt sữa (vắt bằng tay) hay bằng máy vắt sữa “xịn” (chạy bằng pin) kèm theo ăn ngày 5 cữ (3 bữa cơm và 2 bữa ăn bánh/trái cây), 2 ly sữa dành cho phụ nữ cho con bú mỗi ngày thì tôi tin là lượng sữa của chị sẽ tăng lên vì khi sữa được vắt cạn, cơ thể sẽ tiết ra sữa nhiều hơn.
Hiện tại, chị có thể cho bé uống thêm vitamin D 400 UI/ngày (vì lượng sữa công thức ít hơn 1000 mL/ngày, sữa mẹ có rất ít vitamin D), phơi nắng sáng. Bé vàng da kéo dài có thể là vàng da do sữa mẹ (lành tính, tự khỏi) nhưng cũng có thể do bệnh lý của gan mật, chuyển hóa… Vì vậy, chị nên đưa bé đi khám để bác sĩ đánh giá mức độ vàng da và xem xét việc bổ sung canxi cho bé.
Thân mến
BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng TCCB – Bệnh viện Từ Dũ