Câu hỏi
Thưa bác sỹ! Sau khi đi khám bệnh tại bệnh viện Nhi đồng 1, do bé chậm lật (5 tháng mới biết lật), bác sỹ có chỉ định đi xét nghiệm công thức máu ( có chẩn đoán thiếu sắt do bé trắng quá) thì nhận được kết quả tại Medic Lab có nhiều chỉ số bất thường, cụ thể: WBC 13.55 H (4.0 – 10.0)^9/LNeu 24.4 L (40-74%)Lym 66.5 H (25 – 45%)RBC 6.13 H (3.80-5.40)10^12/LHb 11.7 L (12-18g/dL)MCV 60.6 L (80-97fL)MCH 19.0L (26 -32pg)PLT 638 H (130 – 400)10^9/LCreatinin/Serum 0.39 L (0.60 – 1.40mg/100ml) SGOT (AST) 31.7 H (6 -25U/L)Tôi có tìm hiểu nhiều thông tin trên mạng thì biết được bé có nguy cơ bị bệnh Thalassamia, do quá trình chuẩn bị mang thai cũng như trong quá trình mang thai 2 vợ chồng tôi không biết nhiều về bệnh này, chỉ khi bé đi xét nghiệm mới phát hiện có nhiều chỉ số bất thường nên mới tìm hiểu thì được biết đây cũng là một bệnh nguy hiểm.1. Do đó 2 vợ chồng tôi rất lo lắng về tình trạng sức khỏe của bé, nên muốn như bác sỹ tư vấn những bước làm tiếp theo để có thể theo dõi và điều trị cho bé sớm nhất.2. Bé cũng được chẩn đoán là thiếu canxi, khi di khám định kỳ tại bv Từ dũ, các bác sỹ có kê đơn uống canxi trong 2 tháng (Toni Ca ( 10 ống) và Calci corbier (10 ống)) nhưng bé ngủ vẫn rất hay giật mình + đổ mồ hôi khi bú và ngủ. Khi bé 3 tháng tuổi có cho uống vitamin D. Bé vẫn tắm nắng hàng ngày từ 15 – 30. Mỗi ngày ăn dặm 2 cữ bột + 600ml sữa ngoài. Xin bác sỹ tư vấn thêm trong quá trình điều trị thiếu canxi cho bé
Trả lời
Chào anh Thắng,
Theo tôi, anh nên cho bé đi khám chuyên khoa Huyết học (ở bệnh viện Nhi đồng hay Bệnh viện truyền máu huyết học) để khảo sát thêm. Nếu bé được 5 tháng tuổi thì chỉ nên cho uống/bú sữa, chưa ăn dặm vì chưa đủ men tiêu hóa. Khi bé được 6 tháng tuổi thì ngoài 2 cữ ăn dặm nên cho bú/uống 800 mL sữa. Nếu bé lên cân tốt, không hay ọc sữa, khóc đêm, rụng tóc thì bé ít có khả năng bị còi xương. Nếu bé uống được trên 500 mL sữa/ngày thì cũng đủ nhu cầu canxi hàng ngày. Anh nên tiếp tục cho bé phơi nắng sáng mỗi ngày, nếu 3 tháng tuổi bé không uống vitamin D3 BON thì có thể tiếp tục cho uống 400 UI/ngày.
Thân mến.
BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh – Bệnh viện Từ Dũ