Câu hỏi
Thưa Bác sĩ,Bé nhà em được 5 tuần tuổi, từ khi mới sinh ra bé đã vặn và gồng mình rất nhiều, cả lúc thức và lúc ngủ, mỗi lần như vậy mặt bé đỏ ửng và trông rất khổ sở.Em đang uống calci và bé đang bú sữa mẹ hòan toàn. Em cũng có phơi nắng cho bé, nhưng dạo gần đây, trời không có nắng, vậy em có thể thay bằng gì? Mong bác sĩ tư vấn giúp em.Chân thành cảm ơn Bác Sĩ.
Trả lời
Chị…thân mến!
Đầu tiên, tôi xin hoan nghênh chị đã cho con bú sữa mẹ hoàn toàn vì sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng tốt nhất dành cho trẻ nhỏ.
Tuy nhiên, con chị lại có những triệu chứng của thiếu vitamin D. Vitamin này có thể được tổng hợp nhờ những tiền chất ở da dưới tác động của tia cực tím trong ánh nắng. Tuy nhiên, khả năng tổng hợp này lại phụ thuộc rất nhiều vào thời tiết (trời nhiều mây hay khói bụi nhiều sẽ làm giảm tia cực tím), phụ thuộc vào mức độ tiếp xúc trực tiếp của da với ánh nắng.
Một nguồn cung cấp vitamin D khác cho trẻ bú mẹ là qua sữa mẹ và nguồn này lại phụ thuộc chủ yếu vào chế độ ăn của mẹ. Có vài thức ăn trong tự nhiên có chứa vitamin D như cá hồi, cá ngừ, cá thu, dầu gan cá, gan bò, phô mai, và lòng đỏ trứng. Qua nghiên cứu, người ta thấy rằng lượng vitamin D trong sữa mẹ rất ít. Dù mẹ có uống bổ sung 400 UI vitamin D mỗi ngày thì lượng vitamin D trong 1 lít sữa mẹ chỉ có <25 đến 78 UI vitamin D. Vì vậy, vào năm 2007, Hội Nhi khoa Hoa Kỳ đã ra khuyến cáo nên bổ sung vitamin D cho trẻ bú mẹ mỗi ngày 400 UI, bắt đầu từ vài ngày tuổi cho đến suốt giai đoạn nhũ nhi, chỉ ngưng khi trẻ đã cai sữa mẹ và uống được mỗi ngày 1 lít sữa công thức hay sữa tươi có bổ sung vitamin D. Chị có thể cho bé uống bổ sung vitamin D 400 UI mỗi ngày bằng các thuốc xiro polyvitamin hay xiro vitamin D có rất nhiều trên thị trường.
Bs CKI Nguyễn Thị Từ Anh
Phó trưởng khoa Sơ Sinh – Bệnh viện Từ Dũ