Câu hỏi
Xin chào bác sĩ!Con em là bé gái, hiện giờ được 4 tháng và 3 tuần tuổi mà chỉ nặng 6,2kg. Tháng trước bé bú 1 ngày được khoảng 600-700ml sữa nhưng không hiểu sao dạo này bé rất biến bú, bây giờ 1 ngày bé chỉ bú được khoảng 400ml sữa thôi. Mỗi lần bú bé thường hay khóc rất nhiều, phải ép bé bú mới chịu. Em cho bé bú sữa mẹ hoàn toàn (bé không chịu bú vú, phải nặn sữa ra bình cho bé bú). Em có rơ lưỡi cho bé nhưng tình hình vẫn vậy. Tuy không chịu bú sữa nhưng bé lại chịu uống nước, bé uống rất nhiều và không hề khóc.Ngoài ra thì vào ban đêm, bé khóc rất nhiều và thường đến 4 giờ sáng mới chịu ngủ. ban ngày bé ngủ đến 11g mới dậy. Mặc cho em có đánh thức bé dậu sớm hơn đi nữa, bé vẫn ngủ lại, rồi đến khi thức dậy, bé lại không chịu bú.Em hiện giờ lo bé bị suy dinh dưỡng quá, em không biết phải làm sao nữa. Có phải là do bé bị bệnh gì không? tháng trước em cũng đã chở bé đi khám nhưng bác sĩ nói là không bị gì hết.Xin bác sĩ tư vấn cho em. Cám ơn bác sĩ nhiều.
Trả lời
Chào chị,
Bé của chị được gần 5 tháng và cân nặng 6,2 Kg là vẫn còn trong giới hạn bình thường, chưa là suy dinh dưỡng, mặc dù hơi thấp hơn cân nặng trung bình một chút. Lượng sữa tối thiểu bé cần bú trong 24 giờ là 930 ml, nên lượng sữa bé hiện bú quá ít. Chị không nên cho bé uống nước vì trong sáu tháng đầu bé chỉ cần uống sữa và trong sữa đã có nước. Uống nước nhiều làm cho bé mất cảm giác khát sữa nên không còn muốn uống sữa nữa. Ngoài ra, chị nên tìm cách dỗ dành bé khi bú chứ không nên ép quá làm bé sợ bú. Nếu bé vẫn chưa bú đủ lượng sữa theo yêu cầu thì chị cứ cho bé “nghỉ xã hơi”, sau đó khoảng 30 phút dỗ bé bú lại hay đút sữa bằng muỗng. Chị có thể cho bé uống thêm thuốc bổ đa sinh tố (multivitamines) có thành phần vitamin D, lysine, bổ sung thêm calcium để cung cấp đủ các chất cần thiết và kích thích bé ngon miệng. Ban đêm chị nên để đèn ngủ không sáng quá, hát ru để bé dễ ngủ, sáng nên cho bé phơi nắng sáng (bé ngủ vẫn có thể phơi nắng được). Chị nên đưa bé đi khám chuyên khoa dinh dưỡng (của Trung tâm Dinh dưỡng hay Bệnh viện Nhi đồng) để bác sĩ kê toa cho chính xác vì bé của chị có những dấu hiệu của còi xương thiếu vitamin D (khóc đêm, bú ít).
Chúc chị và bé mạnh khỏe.
BS. CK1 Nguyễn Thị Từ Anh
Phó trưởng khoa Sơ sinh – Bệnh viện Từ Dũ