Câu hỏi
Kính gửi bác sĩ,Tôi sinh bé ở Bệnh viện Từ Dũ vào tuần 39 bằng phương pháp sinh thường, bé trai nặng 3.1kg. 2 ngày sau khi sinh bệnh viện cho xuất viện và không dặn khi nào tái khám. Khi về nhà con tôi bị vàng da, đến ngày thứ 10 vẫn không hết. Tôi có đi khám ở Bệnh viện Nhi đồng 1 thì bác sĩ chỉ cho uống vitamin D và yêu cầu phơi nắng. Đến khi bé được 1 tháng vẫn còn bị vàng da, khi đó xét nghiệm máu thì bilirubin toàn phần là 66mg/l, bilirubin trực tiếp là 8mg/l. Bác sĩ vẫn tiếp tục cho uống vitamin D 2 giọt/ngày và yêu cầu phơi nắng. Đến khi bé được khoảng 1.5 tháng thì hết vàng da. Vậy cho tôi hỏi với tình trạng vàng da nêu trên thì có ảnh hưởng đến phát triển tâm thần, vận động của trẻ không? Hiện con tôi gần 3 tháng tuổi nhưng xương cổ còn yếu. Mong sớm nhận được phản hồi. Trân trọng kính chào.
Trả lời
Chào bạn,
Ở trẻ sơ sinh, khi bilirubin gián tiếp tăng cao trong máu (thường trên 300 mg/l đối với trẻ đủ tháng bình thường và thường xảy ra trong tuần lễ đầu sau sinh) sẽ thấm vào não gây ra bệnh lý não cấp biểu hiện bởi triệu chứng bỏ bú, ọc sữa nhiều lần, lừ đừ hoặc tăng kích thích, gồng, co giật, cơn ngưng thở, mắt trợn, khóc thét. Tiếp theo giai đoạn bệnh não cấp là giai đoạn di chứng thần kinh vận động như điếc, mù, câm, liệt, bại não…Nếu bé đến khám tại bệnh viện vào ngày thứ 10 mà bác sĩ không chỉ định nhập viện có nghĩa là mức độ vàng da không nhiều. Theo kết quả xét nghiệm khi bé được 1 tháng tuổi thì con bạn chỉ bị vàng da nhẹ. Với mức độ vàng da nhẹ thì rất ít khả năng bị di chứng tâm thần, vận động. Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa vật lý trị liệu để xác định bé có bị bất thường về trương lực cơ không và được hướng dẫn cách tập luyện phù hợp. Với lứa tuổi này, nên vác bé đứng trên vai hoặc bế bé dựa lưng vào ngực và quay mặt ra ngoài, hạn chế bế ngửa để tập trương lực cơ cổ và lưng. Khi bụng đói nên cho bé nằm sấp để bé tập ngóc đầu. Nếu cách bế bé không đúng cách hoặc cho bé nằm nhiều quá cũng có thể làm cho cổ yếu.
Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh – BV Từ Dũ