Câu hỏi
Xin chào các bác sĩ.Tôi và chồng năm nay 36 tuổi, đã có 1 con gái 3,5 tuổi. Lần mang thai bé tôi đã có 1 thai kỳ rất suôn sẻ. Chỉ đến khi thai 39,5 tuần thì tôi phải mổ cấp cứu do thai to, không chuyển dạ và giảm trợ kháng động mạch não giữa. Do sinh mổ nên vợ chồng tôi kiêng 3 năm theo lời khuyên của bác sĩ (bằng cách xuất ra ngoài). Năm nay chúng tôi có kế hoạch sinh con nên thả từ tháng 11 năm ngoái. Ngày 01/1/2018 tôi thử que 2 vạch và có triệu chứng nghén (sợ mùi thức ăn và nôn nhiều ngày liền) . Toi chưa kịp đi khám thai thì vao ngày 10/1 (trễ kinh 10 ngày), tôi đột nhiên bị đau bụng ra máu như kinh nhưng nhiều và ra 1 mảng như màng nhầy khá lớn. Trước đó khoảng 3 ngày thì tôi bỗng mất dấu hiệu nôn nghén và cảm thấy ớn lạnh vào buổi tối . Vào cấp cứu, siêu âm thì không thấy còn hình ảnh túi thai trong lẫn ngoài tử cung, bác sĩ chẩn đoán tôi sảy thai sớm. Sau đó tôi có 3 chu kỳ kinh, ngày đầu kỳ cuối là 01/4. Kinh nguyệt tôi rất đều, chu kỳ từ 26-28 ngày. Ngày 2/5 tôi thử que phát hiện có thai. Do lo lắng nên 8/5 tôi đi siêu âm và xác định có thai. Lần này tôi thường xuyên có cảm giác tử cung co thắt và linh tính bất thường. Ngày 16/5 tôi siêu âm lần 2 có túi thai khoảng 5,5 tuần trong tử cung, động thai và bác sĩ cho uống Dusphaton. Ngay 20/5 tôi bị cơn co thắt tử cung nhiều hơn và ra ít dịch nâu. Tôi vào bệnh viện bác sĩ cho siêu âm, kết quả có phôi thai trong tử cung khoảng 6 tuần (CRL = 1.3 mm) doạ sẩy (dịch quanh túi thai chuyển động). Sau đó về nhà thì tôi bị đau bụng ra huyết liên tục 1 tuần. Đến 28/5 tôi tái khám thì bác sĩ kết luận sảy thai tự nhiên. Xin vui lòng giải đáp giúp tôi 2 câu hỏi:1. Tôi muốn tìm chính xác nguyên nhân gây sảy thai sớm và liên tục thì có thể đến khám ở khoa Hiếm muộn của bệnh viện không? Tôi cần khám vào thời điểm nào là tốt nhất: trong vòng 1 tháng sau khi sảy thai (vì tôi được biết 1 số chỉ số như kháng photpholipid phải xét nghiệm trong khoảng thời gian này), hoặc khi chuẩn bị mang thai? Tôi cần thời gian bao lâu có thể mang thai lại? Cả 2 vợ chồng có cần đi khám luôn không? Chi phí để làm các kiểm tra tối thiểu cần thiết?2. Lần 1 sinh mổ thì có nhất thiết những lần sau cũng phai sinh mổ? Mong được các bác sĩ tư vấn sớm. Trân trọng cảm ơn.
Trả lời
Chào bạn,
1. Bạn có thể đến khoa Hiếm muộn hoặc khoa khám thai Bệnh viện Từ Dũ khám tìm nguyên nhân gấy sẩy thai, tuy nhiên không phải tất cả các trường hợp đều có thể tìm thấy nguyên nhân.
Bạn nên khám cả 2 vợ chồng.
Chi phí khám và làm xét nghiệm tìn nguyên nhân sẩy thai khoảng 2-4 triệu.
2. Nếu nguyên nhân chỉ định mổ lấy thai lần trước không còn tồn tại trong thai kì lần này, không nhất thiết phải mổ lại.
Chúc Bạn sớm có con.
BSCKI Đặng Ngọc Khánh
Nguồn: https://tudu.com.vn/vn/hiem-muon–vo-sinh/tu-van-sau-say-thai-lien-tiep/