Câu hỏi
Em có thai 8 tuần không biết lúc thai khoảng được 2 tuần thì đi điều trị viêm đường sinh dục uống bác sĩ kê acyclovir 400mg x 3 viên / 24h x 4 ngày liên tục. Cho em hỏi liệu thai có bị làm sao không có ảnh hưởng đến quá trình phát triển của thai. Vì liều dùng hơi cao nên em cũng lo…xin các bác sĩ chỉ giúp em.
Trả lời
Chào chị,
Cục quản lý dược và thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) phân loại nguy cơ của thuốc khi sử dụng trong thai kỳ theo các mức độ A, B, C, D, X. Theo hệ thống phân loại này, acyclovir được xếp vào mức độ B, nghĩa là các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhưng không có nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ có thai; hoặc các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy có một tác dụng phụ (ngoài tác động gây giảm khả năng sinh sản), nhưng không được xác nhận trong các nghiên cứu kiểm chứng ở phụ nữ trong 3 tháng đầu thai kỳ (và không có bằng chứng về nguy cơ trong các tháng sau).
Trên thực tế, đã có một số nghiên cứu theo dõi ảnh hưởng của acyclovir trên thai nhi, kết quả cho thấy thuốc không làm tăng nguy cơ dị tật cho bào thai khi sử dụng trong 3 tháng đầu thai kỳ. Các nghiên cứu trên chuột cũng cho thấy không có bằng chứng thuốc gây quái thai hay hạn chế phát triển bào thai trong tử cung khi sử dụng liều cao gấp nhiều lần liều điều trị thông thường.
Theo y văn, liều dùng của acyclovir trong điều trị nhiễm herpes sinh dục lần đầu là 400mg uống 3 lần/ngày trong 7-10 ngày. Như vậy liều mà chị đang sử dụng là liều thông thường. Chị có thể yên tâm một phần, nhưng chị vẫn cần khám thai định kỳ và làm các xét nghiệm tiền sản theo hẹn của bác sĩ để đảm bảo sức khỏe của thai nhi, vì ngoài thuốc còn có rất nhiều nguyên nhân khác có thể gây dị tật bào thai.
Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.
Khoa Dược – BV Từ Dũ