Câu hỏi
Thưa bác sĩ, bé của em nay được 1 tháng rưỡi, bé rất thích ngủ võng vì nằm mát lưng, thoáng, ko bị hầm. Vậy xin hỏi bác sĩ bé nằm võng thì có bị còng lưng ko ạ? (Bé ngủ nôi điện ko ngon giấc như võng ạ!)Bé của em lúc mới sinh, khi còn ở bệnh viện thì bé bú không bị trớ (vì em sinh mổ nên lúc đó bú bình nhiều). không hiểu sao giờ về bé bú mẹ hoàn toàn lại bị trớ nhiều, sau 1 tháng thì khóc quấy nhiều hơn, đặc biệt là khóc đêm. Khó dỗ được. mấy hôm nay phân của bẻ lỏng, sệt và đi ít hơn. (lúc trước 3 lần/ngày, giờ 1 lần/ngày, phân cách đây mấy ngày thì có lợn cợn như hạt gạo, giờ thì không nên em thấy bé muốn rặn nhiều mà ko đi được). Mỗi lần bé rặn lại trớ nhiều. có khi ngủ luôn, không chịu bú tiếp sau khi trớ, khóc. vì vậy Em có cảm giác mấy bữa nay bé ốm đi.Môi của bé giờ khô, thóp lại nẩy (lúc trước thì không, đang trong thời gian bú mẹ hoàn toàn em cho bé uống thêm nước để khỏi thiếu nước đc ko ạ? và uống bao nhiêu thì đc ạ?). Vậy những dấu hiệu trên có phải là bé bị đầy bụng, không tiêu, rối loạn tiêu hóa không thưa bác sĩ? (từ lúc mới sinh bé cũng hay trung tiện lắm ạ, hệ tiêu hóa của bé yếu ạ?) Hay là bé bị còi xương vì bé cũng hay gồng mình và vặn mình, bé sinh chỉ 2.7 kg, đầy tháng bé 4kg? (sáng em cũng có tắm nắng cho bé nhưng chưa thấy có kết quả)Nếu bé bị đầy bụng thì theo bác sĩ nguyên nhân do đâu ạ? Vì bé bú mẹ hoàn toàn. Em ăn thì chỉ ăn thịt heo, cá đồng, canh đu đủ, rau ngót, rau khoai, bí đỏ. Chế độ ăn có vấn đề gì ko ạ?Thưa bác sĩ, không hiểu sao mỗi lần em uống thêm sữa cho bé bú thì em lại bị đau bụng. Liệu có phải lý do này? Mẹ đau bụng thì bé bú có bị đau theo ko ạ?Rất mong sớm nhận đc câu trả lời từ bác sĩ vì tết em chưa thể đưa bé đi khám đc. Xin chúc bác sĩ 1 năm mới an khang thịnh vượng, vạn sư như ý!
Trả lời
Chào chị,
Em bé nên nằm ở trên mặt phẳng thì tốt cho cột sống hơn là nằm võng. Ngoài ra, nằm võng có thể làm biến dạng lồng ngực nếu bé bị còi xương. Chị cũng không nên tập cho bé thói quen phải đu đưa mới ngủ được vì sẽ làm cho bé “khó tính”, không thể sống xa cái võng và mẹ lúc nào cũng phải ở kề bên để đưa võng. Hơn nữa, khi bé biết lật mà nằm võng một mình sẽ rất nguy hiểm, dễ té gây chấn thương sọ não. Theo tôi thì chị nên tập cho bé nằm ngủ trên giường hoặc trong nôi thì tốt hơn. Nếu sợ hầm lưng thì chị chọn loại nôi có kèm giường lót bằng lưới, cũng thoáng mát như nằm võng.
Chị cho bé bú sữa mẹ hoàn toàn là rất tốt. Chế độ ăn của chị có đủ chất đạm, chất xơ, tinh bột nhưng còn thiếu chất béo và canxi. Chị nên ăn uống như người bình thường (rau xào, thịt mỡ, thịt bò, thịt gà, cá biển, tôm cua, trái cây…) để có đầy đủ các dưỡng chất miễn là những thức ăn đó được chế biến sạch sẽ và chị không bị dị ứng với những thức ăn đó. Chị uống sữa vào bị đau bụng có thể do chị thuộc dạng người thiếu men lactase để tiêu hóa sữa nên không uống sữa bò được. Vậy chị có thể uống sữa đậu nành (mỗi ngày 1 lít) hay ăn sữa chua, phô mai (đã được tiêu hóa một phần nên dễ hấp thu hơn), ăn đậu hũ, tàu hũ để tăng lượng canxi trong khẩu phần ăn và uống thêm viên bổ sung canxi và vitamine D. Đủ lượng canxi trong khẩu phần ăn sẽ vừa giúp cung cấp đủ canxi qua sữa mẹ cho con vừa giúp mẹ không bị loãng xương, không bị đau nhức lưng, không bị hư răng. Chị không nên kiêng chất béo vì phải có chất béo thì các vitamin tan trong dầu như vitamin A, D, E, K mới được hấp thu. Nếu chị kiêng chất béo thì sẽ dẫn đến cả 2 mẹ con bị thiếu các vitamin kể trên. Đặc biệt là vitamin K, rất cần thiết cho việc cầm máu. Nếu bé bị thiếu vitamin K có thể bị chảy máu đường tiêu hóa, chảy máu rốn, thậm chí bị xuất huyết não.
Khi cho bé bú mẹ hoàn toàn thì chị không cần cho bé uống nước thêm vì trong sữa mẹ có rất nhiều nước. Bé môi khô có thể do chị không cho bé ngậm sâu cả quầng vú mà chỉ ngậm núm vú nên bé phải ráng sức mút cho ra nhiều sữa dẫn đến dộp môi. Bé cần ngậm sâu cả quầng vú khi bú để bú được nhiều sữa mà không phải ráng sức. Bé bú mẹ sẽ đi cầu phân có hột và mỗi ngày có thể đi 3-8 lần. Bé đi phân sệt và chỉ 1 lần/ngày có thể do lượng sữa bé bú giảm đi và ọc sữa nhiều.
Bé của chị có dấu hiệu của còi xương, chị nên đưa bé đi khám để bác sĩ kê toa thuốc cần thiết.
Thân chúc chị và bé nhiều sức khỏe và hạnh phúc!
Bs CKI Nguyễn Thị Từ Anh
Phó Khoa Sơ Sinh – Bệnh viện Từ Dũ