Câu hỏi
Xin chào các bác sĩ,Em năm nay 33 tuổi, mang thai lần đầu. Sau khi thử que thấy có 2v em đã đi siêu âm (đầu dò)và kết quả là có phôi thai sống 6 tuần. Bác sĩ có yêu cầu em làm xét nghiệm máu và hẹn tái khám sau 3 tuần. Kết quả xét nghiệm máu của em như sau: 1. HIV: 0,38S/CO; HBsAg: 0,22S/CO; VDRL: âm tính; Glycemie: 82mg/dl; Nhóm máu: Rh+; Rub IgGII: 49,4UI/ml; Rub IgM: 0,43 index; TSH:0,55.uIU/ml; FT3: 3,47pmol/l; FT4: 10,33pmol/l; Ferritin: 148,40ng/ml 2. TPT nước tiểu: SG: 1.005; LEU: Negative; NIT: negative; pH: 7.0; ERY: negative; PRO: negative; GLU: normal; ASC: negative; KET: negative; UBG: normal; BIL: negative; Cặn lắng nước tiểu: Bạch cầu: âm tính; Hồng cầu: âm tính; Tế bào lát tầng: +; Trụ niệu: âm tính; Tinh thể: âm tính; Nấm men: âm tính; Vi trùng: âm tính: Ký sinh trúng: ( ko ghi gì) 3. Huyết đồ: WBC: 9.05k/ul NEU: 6.75 74.6%N LYM 1.68 18.5%L Mono .549 6.07%M EOS .045 .495%E Baso .026 .287%B DFLT(LM) RBC 3.84m/ul HGB 11.5g/dl HCT 36.2% MCV 94.4fl MCH 30.0pg MCHC 31.8g/dl RDW 13.1% PLT 240k/ul MPV 5.49fl Bác sỹ coi kết quả nói bình thường và không giải thích gì thêm. Cho em uống thêm canxi vì em đã có Elevit. Đúng hẹn 3 tuần sau em tái khám, siêu âm bụng không thấy, bác sĩ chuyển qua siêu âm đau dò thì kết quả thai ngừng phát triển trong tử cung. Bác sĩ chỉ định em lên phòng KHHGD hoặc chờ thêm 3 ngày theo dõi. Em chờ thêm 3 ngày vì không muốn tin vào kết quả này, em rất mong có bé. Ba ngày sau em đi siêu âm lại, kết quả thai ngừng phát triển và chưa loại trừ mole. Nhưng phải chờ thêm hai ngày để gặp bác sĩ trưởng khoa giải quyết tiếp. Em không đủ yên tâm và kiên nhẫn để chờ như vậy. Em đã tới bệnh viên Từ Dũ kiểm tra lại trong buổi sáng, kết quả thai lưu ngừng phát triển, bác sĩ chỉ định xét nghiệm máu DMTP và tới phòng KHHGD. Sau khi có kết quả xét nghiệm máu em gặp bác sĩ ở phòng KHHGD, bác sĩ yêu cầu em đi siêu âm lại lần nữa và xét nghiệm máu Beta HCG. Kết quả siêu âm lại: thai ngừng phát triển, theo dõi thai trứng bán phần. Bác sĩ chỉ định em hút thai ngay để tránh băng huyết, sau khi làm thủ thuật em có ra ít máu, em không bị đau chỉ hơi chóng mặt. Xin cho em chuyển lời cảm ơn các bác sĩ, y tá, hộ lý đã rất nhẹ nhàng chu đáo. Đặc biệt là bác sĩ Dung đã hút thai lưu cho em. Với những kết quả và tình huống nêu trên, các bác sĩ có thể giúp em hiểu được nguyên nhân thai lưu là do đâu hay không? Em cần làm thêm những xét nghiệm hay kiểm tra nào để tìm ra nguyên nhân hoặc hạn chế rủi ro cho lần mang thai sắp tới? Thai trứng bán phần là gì? Mức độ nguy hiểm ra sao, em cần làm gì để theo dõi và chữa trị? Bao lâu em có thể quan hệ lại sau hút thai, có phải dùng biện pháp ngừa thai nào không? Khoảng bao lâu có thể có con lại, cần kiểm tra gì va dùng thuốc bổ sung gì trước khi có thai lại không? ( trong quá trình mang thai vừa rồi em không bị ốm nghén: ăn uống bình thường, đi bộ nhẹ nhàng vào các buổi sáng vì em có thói quen này từ lâu, chỉ hơi khó chịu khi ngủ buổi tối, thức giấc 1-2 lần và nằm mơ hằng đêm. Em không làm việc nặng, không ra máu trong quá trình mang thai, chỉ bị căng thẳng tinh thần chuyện gia đình) Xin các bác sĩ dành thời gian đọc thư của em và trả lời cho em sớm. Chân thành cảm ơn. Minh
Trả lời
Chào chị
Chị đã đến khoa KHGĐ của bệnh viện để hút thai lưu thì chắc chắn chị đã được tư vấn trước thủ thuật về các dấu hiệu theo dõi sau hút thai, nên tránh quan hệ khi chưa hết ra máu âm đạo và được tư vấn ngừa thai ngay vì khả năng có thai lại có thể xảy ra từ ngày thứ 9 -10 sau hút thai.
Có rất nhiều nguyên nhân gây thai lưu và trong đa số trường hợp không xác định được chắc chắn nguyên nhân.
Thai trứng bán phần là hiện tượng phát triển không bình thường của một phần bánh nhau. Chị cần chờ kết quả giải phẫu bệnh của mô hút ra từ buồng tử cung để chắc chắn chẩn đoán này. Nếu là thai trứng, chị sẽ được giới thiệu khám và tư vấn cụ thể tại khoa điếu trị.
Sau 2 tuần hút thai, chị nên đến tái khám tại khoa KHGĐ để được tư vấn các bước tiếp theo.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh – BV Từ Dũ
Nguồn: https://tudu.com.vn/vn/suc-khoe-mang-thai/thai-luu-theo-doi-thai-trung-ban-phan/